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序章：愈難啟齒的話，就愈渴望被聽見





沒有故事，就沒有好的醫病關係





沒有故事，就沒有好的醫病關係




很多年前，有位年輕人來找我。




年輕人住在台北，因此我將他轉給北部的醫師，方便追蹤回診。




在那之後的某一天，他的母親陪著他，特別南下回來找我。




一進入診間，立刻說道：「我兒子說你聽得懂他的意思，所以想在這裡做心理治療。」

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一旁的兒子點了點頭說：「我在北部找醫師做了十多次的諮商，但他好像不懂我想要表達的意思，三個月過去一點進展都沒有。」





來到相談室的人們往往都是脆弱、無助、難以掌握的，他們渴望被理解，卻總是在幾次失敗後，默默承受直到無法負荷。當中有不少人在諮商過程中，像是從痛苦與絕望邊緣掙扎而出，流下難以克制的淚水。





懂得傾聽與理解，才能獲得病人的信任




我小的時候，沒人聽過憂鬱症或是焦慮症。然而現在這類屬於身心科的病人，一百個人當中大約有三個，是第一次就醫便知道要找身心科醫師。





通常大家會如何解決精神或情緒上的問題？




宗教信仰永遠都是選項之一，如果花幾百塊收驚改運能改善情緒問題，其實也沒什麼不好，然而問題往往不只如此。





那麼直接尋求醫療專業呢？




一般人能和醫生談多久？五分鐘，還是十分鐘？




因為對藥物有所疑慮，當病人想知道除了吃藥還有什麼方法時，醫生通常在忙著看電腦螢幕。最後往往只得到「不要想太多」「多運動、曬太陽」「你就是太閒了，去當志工吧！」這種籠統、讓人愈聽心情愈差的回答。





通常對此有強烈反感的人，多半會養成經常遊走各大醫院或診所的醫療消費型態。如果在這裡看不好，或是與醫護頻率不合、對場所感到不舒服，他們就會繼續尋找下一間。




心理影響生理的根本原因不受重視，醫病關係不好，正是台灣求診的實態。





身為精神科醫師，幾十年來遇過不同年齡、階層，各式各樣的個案，讓我有機會迅速了解社會百態。他們訴說的故事不僅豐富了我的看診經驗，更幫助我從診斷的經驗庫中，找到類似的故事，帶給更多人不一樣的啟發，進而改變想法。





曾經有一位OL告訴我：「林醫師，我至少看過三位身心科醫師，但這是第一次說出我的秘密。」




對一名陌生人說出自己的秘密，絕對不是一件容易的事。因此，身心科醫師必須洞察人們沒有察覺到、或是說不出口的事情。




那名OL之前沒說出口的理由，是因為她還在觀察醫師是否值得信任。對此我其實是明白的：因為我過去所累積的經驗和表現的態度，讓她感受到，我也許能幫得上忙。只有透過真實的傾聽與理解，才能獲得病人的信任，治療也才能順利推進。因此好好聽故事，做一個傾聽者真的很重要。


沒有故事，就沒有好的醫病關係。





（中略）





人生真正的導師，是讓你如實體會生活之苦





瀏覽社群網站時，往往會羨慕別人的生活：旅遊、美食、個人成就……等各種生活分享，大家都希望把自己最好的一面呈現出來。




假設臉書上貼滿夫妻吵架、經濟危機、失業、病痛、親友過世的訊息，網友除了給你拍拍，大概也只能喊一聲「加油」或是「集氣」。這些虛擬的鼓...